陰蒂切除術(shù)（Clitoridectomy）是一種針對外陰部分組織，尤其是陰蒂或其包皮進行手術(shù)切除的醫(yī)療行為，在現(xiàn)代醫(yī)學中，此類手術(shù)并非僅限于傳統(tǒng)社會習俗或文化風俗中的“女性割禮”，它也在特定的醫(yī)學或心理學條件下，被納入臨床治療方案，然而，醫(yī)學界對陰蒂切除術(shù)適用范圍極為謹慎，其適應(yīng)證必須建立在充分的診斷、倫理評估及患者知情同意的基礎(chǔ)上。
一、陰蒂切除術(shù)的定義與分類
陰蒂切除術(shù)可依據(jù)其切除范圍劃分為幾類：
陰蒂包皮切除（Clitoral hoodectomy）：僅去除包覆陰蒂的皮膚組織，保留陰蒂本體，常用于治療陰蒂粘連或改善陰蒂刺激障礙。
部分陰蒂切除（Partial clitoridectomy）：切除部分陰蒂體組織，保留神經(jīng)主要分布區(qū)。
完全陰蒂切除（Total clitoridectomy）：切除全部陰蒂體和包皮，常見于傳統(tǒng)“女性割禮”，但在醫(yī)學上極少采用。
二、陰蒂切除術(shù)的醫(yī)學適應(yīng)證
臨床上進行陰蒂切除術(shù)的情況非常有限，主要包括以下幾種情形：
1. 惡性腫瘤或疑似癌變
當陰蒂部位發(fā)生罕見的原發(fā)性惡性腫瘤（如鱗狀細胞癌、黑色素瘤）或其他高度可疑的病灶時，可根據(jù)腫瘤侵犯程度實施局部或genzhi性切除術(shù)，以控制病變擴散及延長生存期，病理證實后還需進一步接受放療或化療。
2. 慢性陰蒂炎或結(jié)構(gòu)性病變
對于反復(fù)發(fā)生陰蒂包皮粘連、局部囊腫、慢性疼痛等，經(jīng)保守治療無效者，可實施陰蒂包皮切除術(shù)，此類手術(shù)有助于暴露陰蒂，減輕疼痛或瘙癢感，提升生活質(zhì)量。
3. 先天性或激素影響導致的陰蒂肥大
某些患者因先天性腎上腺皮質(zhì)增生（CAH）或外源性雄激素暴露，導致陰蒂顯著肥大，影響外觀和心理健康，在明確病因、激素水平穩(wěn)定的前提下，可考慮行整形性陰蒂縮小術(shù)，保留感覺神經(jīng)以維持性功能。
4. 性別確認手術(shù)的一部分
在女性變男性（FTM）的跨性別手術(shù)中，部分患者選擇移除陰蒂或?qū)⑵渲厮転殛幥o的一部分，該類手術(shù)通常包括陰蒂延長、包皮重建或性器官整體改造，需在多學科團隊指導下進行。
三、倫理與法律考量
在醫(yī)學實踐中，強制性或非自愿的陰蒂切除被國際組織視為侵犯人權(quán)的行為，世界衛(wèi)生組織（WHO）明確反對任何非醫(yī)學必要性的女性生殖器切割手術(shù)，實施該類手術(shù)必須嚴格遵循以下倫理要求：
充分知情同意：患者需年滿法定年齡，有完全行為能力，對手術(shù)風險、可能后果有充分理解。
醫(yī)療必要性：手術(shù)目的應(yīng)以治療為中心，不能出于文化、宗教、審美或家庭壓力因素進行。
心理評估支持：特別是在性別確認或心理困擾背景下，需由心理科醫(yī)師進行充分評估并出具書面意見。
四、手術(shù)風險與并發(fā)癥
任何形式的陰蒂切除術(shù)都伴隨yiding風險，常見并發(fā)癥包括：
術(shù)后感染與出血：尤其是局部組織血運豐富，操作不當容易引起出血。
神經(jīng)損傷：陰蒂為高度神經(jīng)密集區(qū)，手術(shù)可能導致性快感減退或永久性喪失。
瘢痕與疼痛：術(shù)后可能形成纖維性瘢痕，導致慢性疼痛、性交不適等。
心理創(chuàng)傷：部分患者術(shù)后出現(xiàn)性別認同困惑、焦慮或抑郁情緒，需持續(xù)心理干預(yù)。
五、術(shù)后護理與心理干預(yù)
術(shù)后應(yīng)注重局部清潔與消毒，防止感染，醫(yī)師需指導患者逐步恢復(fù)性功能認知，必要時可引導進入性治療咨詢流程，此外，需建立長期隨訪機制，監(jiān)測術(shù)區(qū)恢復(fù)、瘢痕狀態(tài)與心理調(diào)適。
六、替代方案與非手術(shù)治療
對于陰蒂區(qū)域病變或性功能障礙問題，在考慮手術(shù)前應(yīng)優(yōu)先嘗試以下非手術(shù)方案：
局部用藥治療：如激素類軟膏用于緩解包皮粘連或慢性炎癥。
物理康復(fù)治療：包括生物反饋訓練、電刺激治療，適用于部分性功能障礙。
心理治療：尤其對性別焦慮或陰蒂形態(tài)困擾者，應(yīng)優(yōu)先進行心理支持與認知行為療法。
美容百科溫馨提示：
陰蒂切除術(shù)并非通用或常規(guī)美容整形項目，其適用情況極為有限，除非出于確切的醫(yī)療需要，絕不可貿(mào)然嘗試，任何涉及女性生殖器官的手術(shù)決策，均應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導下進行多維評估，嚴禁受文化偏見、伴侶壓力或社會風俗影響，保護女性的身體自主權(quán)和完整性，是現(xiàn)代醫(yī)學倫理的根本所在。
